Austrálsky zdravotný systém
Austrálsky zdravotný systém je jedným z najlepších na svete. Poskytuje kvalitnú, bezpečnú a dostupnú zdravotnú starostlivosť pre všetkých Austrálčanov. Podľa svetovej zdravotníckej organizácie WHO Austrália bola ohodnotená ako siedma najzdravšia krajina na svete.
Austrálsky zdravotný systém sa skladá z verejného a súkromného sektora.
Verejný sektor “Medicare” je hlavný pilier verejného zdravotného systému v Austrálii. Je financovaný prostredníctvom daní a poskytuje bezplatnú alebo dotovanú zdravotnú starostlivosť pre austrálskych občanov a osoby s trvalým pobytom. Medicare pokrýva:
- Návštevy u lekára (general practitioners - GP)
- Liečbu v nemocnici
- Lieky na predpis
- Diagnostické služby, ako sú röntgenové vyšetrenia a krvné testy
Súkromný sektor starostlivosť poskytuje ďalšie možnosti pre tých, ktorí si môžu dovoliť platiť za zdravotné poistenie. Výhody súkromného sektora zahŕňajú:
- Kratšie čakacie doby na operácie a liečbu
- Výber lekára a nemocnice
- Prístup k súkromným nemocniciam a špecializovaným službám
Zdravotná starostlivosť pre medzinárodných študentov
Overseas Student Health Cover (OSHC) je zdravotné poistenie určené pre medzinárodných študentov, ktorí študujú v Austrálii. Toto poistenie je povinné a zabezpečuje prístup k základným zdravotným službám počas pobytu študenta v Austrálii. Poďme sa pozrieť na jeho hlavné aspekty:
1. Povinnosť OSHC
Medzinárodní študenti na študentských vízach sú povinní mať OSHC poistenie počas celej doby platnosti svojho študentského víza. Toto poistenie im zabezpečuje prístup k zdravotnej starostlivosti v prípade potreby.
2. Krytie zdravotných nákladov
OSHC poistenie pokrýva rôzne typy zdravotných nákladov, vrátane:
- Návštevy u všeobecného lekára (GP): OSHC prepláca časť nákladov na návštevy u všeobecného lekára
- Hospitalizácia: Náklady na hospitalizáciu v nemocnici sú preplácané.
- Lieky na predpis: OSHC pokrýva časť nákladov na predpísané lieky.
- Ambulantné služby: Krytie nákladov na rôzne ambulantné služby, ako sú návštevy špecialistov, röntgenové vyšetrenia a laboratórne testy.
3. Preplácanie nákladov
Tvoje OSHC poistenie pokrýva 85% z MBS (Medicare Benefits Schedule) poplatkov za vybrané zdravotné služby. To znamená, že ak má zdravotná služba stanovenú cenu podľa MBS, OSHC pokryje 85% z tejto ceny, a zvyšných 15% (tzv. gap fee) budeš musieť zaplatiť ty sám.
Príklad: lekárska služba je v rámci systému Medicare (MBS) uvedená v hodnote 200 AUD a tvoj špecialista si účtuje 250 AUD. Zdravotná poisťovňa zaplatí 170 AUD (85 % z 200 AUD) a tvoje náklady z vrecka sú 80 AUD.
4. Poskytovatelia OSHC
Existuje niekoľko poskytovateľov OSHC poistenia, medzi ktoré patria:
- Allianz Global Assistance
- Medibank
- Bupa Australia
- nib OSHC
- Ahm OSHC
Každý poskytovateľ môže ponúkať rôzne balíčky a úrovne krytia, preto je dôležité porovnať ich ponuky a vybrať si ten, ktorý najlepšie vyhovuje tvojim potrebám.
5. Výnimky a limity
- Špecializované liečby: Niektoré špecializované liečby nemusia byť pokryté.
- Doplnkové služby: Zubné, očné a fyzioterapeutické služby často nie sú zahrnuté v základnom OSHC, ale je možné si ich pripoistiť.
- Čakacie doby: Niektoré krytia môžu mať čakacie doby, ktoré musia byť splnené pred tým, než sa stanú dostupnými.
6. Postup pri nárokovaní
1. Návšteva lekára: Po návšteve lekára alebo nemocnice získaš faktúru za služby.
2. Podanie žiadosti: Podaj žiadosť o preplatenie nákladov online, poštou alebo osobne u tvojho poskytovateľa OSHC.
3. Dokumenty: Uisti sa, že máš všetky potrebné doklady (faktúry, recepty, potvrdenia o platbe).
4. Preplatenie: Po schválení žiadosti ti bude preplatená príslušná suma, buď priamo na tvoj bankový účet alebo na účet poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Praktické rady
- Informuj sa: Zisti presné podmienky a rozsah krytia tvojho OSHC poistenia.
- Dokumentácia: Uchovávaj si všetky zdravotné záznamy a faktúry.
- Kontakty: Maj kontakt na tvojho poskytovateľa OSHC pre prípad potreby.
Zabezpečenie OSHC poistenia je kľúčové pre tvoju zdravotnú bezpečnosť počas štúdia v Austrálii, a pochopenie jeho podmienok ti pomôže vyhnúť sa neočakávaným nákladom.
Zdroj:
https://www.health.gov.au/about-us/the-australian-health-system
https://www.studyaustralia.gov.au/en/plan-your-move/overseas-student-health-cover-oshc